Survival in stomach cancer: analysis of a national cancer information system and a population-based cancer registry in Colombia

Background: Stomach cancer is among the most frequent, is a leading cause of mortality in low- and middle-income countries. Assessing its survival is important to guide evidence-based health policies. Aims: To estimate stomach cancer survival in Colombia (2014-2019) with data from the National Cancer Information System (NCIS) and in Cali with data from the Cali Population Cancer Registry (RPCC) (1998-2017). Methods: NCIS estimated the overall 3-year net survival for 8,549 people, while RPCC estimated 5-year net survival for 6,776 people. Results: The 3-year net survival was 36.8% (95% CI: 35.5-38.1). Net survival was higher in people with special insurance (61.7%; 95% CI: 44.8-74.8) or third payer (40.5%; 95% CI: 38.7-42.3) than state insurance (30.7%; 95% CI: 28.7-32.8). It was also higher in women and people diagnosed at early stages. Multivariable analysis showed consistency with survival estimations with a higher risk of death in men, people with state insurance, and diagnosed at advanced stages. In Cali, the 5-year net survival remained stable in men during the last 20 years. In women the 5-year net survival in women increased 8.60 percentage points, equivalent to a 50% increase compared to the 1998-2002 period. For 2013-17, it was 19.1% (95%CI: 16.2-22.2) in men, and 24.8% (95% CI: 20.4-29.3) in women. Conclusions: Population survival estimates from the RPCC were lower than those observed in the NCIS. The differences in their methods and scope can explain variability. Nevertheless, our findings could be complementary to improve cancer control planning in the country.

Antecedentes: El cáncer de estómago se encuentra entre los más frecuentes y es una de las principales causas de mortalidad en los países de ingresos bajos y medianos. Evaluar su supervivencia es importante para orientar las políticas de salud basadas en la evidencia. Objetivos: Estimar la supervivencia del cáncer de estómago en Colombia (2014-2019) con datos del Sistema Nacional de Información del Cáncer (NCIS) y en Cali con datos del Registro Poblacional de Cáncer de Cali (RPCC) (1998-2017). Métodos: El NCIS estimó la supervivencia neta a tres años para 8,549 personas y el RPCC la calculó a 5 años para 6,776 personas registradas en sus bases de datos. Resultados: La supervivencia neta a tres años en Colombia fue del 36.8% (IC 95%: 35.5-38.1). La supervivencia neta fue mayor en personas con seguro especial (61.7%; IC 95%: 44.8-74.8) o tercer pagador (40.5%; IC 95%: 38.7-42.3) que el seguro estatal (30.7%; IC 95%: 28.7-32.8). También fue mayor en mujeres y personas diagnosticadas en etapas tempranas. El análisis multivariable mostró consistencia con la estimación de supervivencia con mayor riesgo de muerte en hombres, personas con seguro estatal y diagnosticados en estadios avanzados. En Cali, la supervivencia neta a 5 años se mantuvo estable en los hombres durante los últimos 20 años. En las mujeres aumentó 8.60 puntos porcentuales, equivalente a un aumento del 50% en comparación con el período 1998-2002. Para el período 2013-17 fue 19.1% (IC 95%: 16.2-22.2) en los hombres y 24.8% (IC 95%: 20.4-29.3) en las mujeres. Conclusiones: Las estimaciones de supervivencia del RPCC fueron más bajas que las obtenidas por el NCIS. Las diferencias en sus métodos y alcance pueden explicar la variabilidad. Sin embargo, nuestros hallazgos pueden ser complementarios para mejorar la planificación del control del cáncer en el país..

Trends in long-term cancer survival in Cali, Colombia: 1998-2017 / Tendencias en la supervivencia al cáncer a largo plazo en Cali, Colombia: 1998-2017

Abstract Background: Population-based cancer survival is an indicator of the effectiveness of cancer services that reflects the survival of all cancer patients in the population, regardless of socioeconomic status and disease characteristics. Aim: Provision of an up-to-date survival estimate of patients recorded within Cali Population Cancer Registry (RPCC) in 1998-2017. As a second objective, results will be compared with those reported by the CONCORD study for cancers prioritized by the current Ten-Year Cancer Control Plan of Colombia, 2012-2021. Methods: Adult cancer cases (aged 15 to 99 years) for nine cancer types diagnosed between 1998 and 2017, with follow-up to 2018, were obtained from the RPCC. The 5-year age-standardized net survival estimates (NS) were estimated using the Pohar-Perme. The results for the period 1995- 2014 were compared with those reported by the CONCORD study for the following locations: stomach (C16), breast (C50), cervix (C53), prostate (C61), and lung (C33-34). Results: Five-year survival estimates for breast and prostate cancers improved ten percentage points through 2007 (70.8 to 81.1 for breast and 79.9 to 90.2 for prostate) and remained stable during 2008-2017. For cervical cancer, survival estimates has remained stable for the last two decades at 53%. For stomach cancer and lung cancer, five-year NS was lower than 25% over the study period. For colorectal cancer, survival estimates increased from 37.9% in 1998-2002 to 54.8% in 2013-2017. Compared to previous 5-year survival estimates of cases diagnosed in 2010-2014, the estimates in this study are significantly higher than those obtained by CONCORD. Survival estimates of patients diagnosed in 1995-2009 showed no difference to CONCORD study. Conclusions: Periodic update of vital status and date of last contact reduces bias in survival estimates in population-based cancer registries with passive follow-up.

Resumen Antecedentes: La supervivencia del cáncer es un indicador de la eficacia de los servicios oncológicos que refleja la supervivencia de todos los pacientes con cáncer de la población, independientemente del nivel socioeconómico y las características de la enfermedad. Objetivo: Realizar una estimación actualizada de la supervivencia de los pacientes registrados en el Registro Poblacional de Cáncer de Cali durante 1998-2017. Como segundo objetivo, los resultados se compararán con los reportados por el estudio CONCORD para los cánceres priorizados por el actual Plan Decenal de Control del Cáncer de Colombia, 2012-2021. Métodos: Los casos de cáncer en adultos (15 a 99 años) para nueve tipos de cáncer diagnosticados entre 1998 y 2017, con seguimiento hasta 2018, se obtuvieron del RPCC. Las estimaciones de supervivencia neta (NS) estandarizada por edad a 5 años se estimaron utilizando el método de Pohar-Perme. Los resultados del periodo 1995-2014 se compararon con los obtenidas por el estudio CONCORD para las siguientes localizaciones: estómago (C16), mama (C50), cuello uterino (C53), próstata (C61) y pulmón (C33-34). Resultados: La SN-5a para los cánceres de mama y próstata mejoró diez puntos porcentuales hasta 2007 (SN=70.8 a 81.1 para mama y NS=79.9 a 90.2 para próstata) y se mantuvo estable durante 2008-2017. Para el cáncer de cuello uterino fue 53% y permaneció estable durante dos décadas. Para el cáncer de estómago y el cáncer de pulmón, la SN-5años fue inferior al 25%. Para cáncer colorrectal las estimaciones de supervivencia aumentaron de 37.9% en 1998-2002 a 54.8% en 2013-2017. En comparación con estimaciones anteriores de supervivencia a 5 años de casos diagnosticados en 2010-2014, las estimaciones de este estudio son significativamente más altas que las obtenidas por CONCORD-3. Para la década 1995-2009 no hubo diferencia. Conclusión: La actualización periódica del estado vital y la fecha de último contacto reduce el sesgo en las estimaciones de supervivencia en los registros de cáncer de base poblacional que hacen seguimiento pasivo.

Mortality from respiratory infections and chronic non-communicable diseases before the COVID-19 pandemic in Cali, Colombia / Mortalidad por infecciones respiratorias y enfermedades crónicas no trasmisibles antes de la pandemia por COVID-19 en Cali, Colombia

Abstract Introduction: The COVID-19 disease pandemic is a health emergency. Older people and those with chronic noncommunicable diseases are more likely to develop serious illnesses, require ventilatory support, and die from complications. Objective: To establish deaths from respiratory infections and some chronic non-communicable diseases that occurred in Cali, before the SARS-CoV-2 disease pandemic. Methods: During the 2003-2019 period, 207,261 deaths were registered according to the general mortality database of the Municipal Secretary of Health of Cali. Deaths were coded with the International Classification of Diseases and causes of death were grouped according to WHO guidelines. Rates were standardized by age and are expressed per 100,000 people-year. Results: A direct relationship was observed between aging and mortality from respiratory infections and chronic non-communicable diseases. Age-specific mortality rates were highest in those older than 80 years for all diseases evaluated. Seasonal variation was evident in respiratory diseases in the elderly. Comments: Estimates of mortality rates from respiratory infections and chronic non-communicable diseases in Cali provide the baseline that will serve as a comparison to estimate the excess mortality caused by the COVID-19 pandemic. Health authorities and decision makers should be guided by reliable estimates of mortality and of the proportion of infected people who die from SARS-CoV-2 virus infection.

Resumen Introducción: La pandemia de la enfermedad COVID-19 es una emergencia sanitaria. Las personas mayores y aquellos con enfermedades crónicas no trasmisibles tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades graves, requerir soporte ventilatorio y morir a causa de las complicaciones. Objetivo: Establecer las defunciones por infecciones respiratorias y por algunas enfermedades crónicas no trasmisibles ocurridas en Cali, antes de la pandemia de la enfermedad por el SARS-CoV-2. Métodos: Durante el periodo 2003-2019, se registraron 207,261 defunciones información obtenida de la base de datos de mortalidad general de la Secretaria de Salud Municipal de Cali. Las defunciones se codificaron con la Clasificación Internacional de Enfermedades y las causas de muerte se agruparon según las guías de la OMS. Las tasas se estandarizaron por edad, son expresadas por 100,000 personas-año. Resultados: Se observó una relación directa entre envejecimiento y la mortalidad por infecciones respiratorias y enfermedades crónicas no trasmisibles. Las tasas de mortalidad específicas por edad fueron más altas en los mayores de 80 años para todas las enfermedades evaluadas. En las enfermedades respiratorias fue evidente una variación estacional en los ancianos. Comentario: Las estimaciones de las tasas de mortalidad por infecciones respiratorias y enfermedades crónicas no trasmisibles para Cali proporcionan la línea de base que servirá de comparación para estimar el exceso de mortalidad que ocasionará la pandemia de COVID-19. Las autoridades sanitarias y los tomadores de decisiones deben guiarse por estimaciones fiables de la mortalidad y de la proporción de infectados que mueren por la infección del virus SARS-CoV-2.

Cali cancer registry methods / Métodos del Registro de Cáncer en Cali, Colombia

Abstract Background: The Population Cancer Registry of Cali (RPCC) has operated since 1962, disseminating high quality information to provide a framework to assess and control the burden of cancer in Cali. Methods: The collection of new cancer cases in permanent residents of Cali is done through active search in and notification from hospitals, and public and private laboratories. The Secretary of Municipal Public Health provides individual information on general mortality and death from cancer. Tumors are coded with ICDO-3 and mortality with ICD-10. Presented rates are standardized by age and trends are assessed by estimating the percentage annual change using the regression analysis in JoinPoint. The 5-year net survival was analyzed with the Pohar-Perme estimator. Results: The 88.5% of the registered cancers had morphological verification (MV). The proportion of unknown primary site represented 5% and the death certificate only cases (DCO) varied between 0 to3% depending on the cancer site. All deaths were certified by a physician, 94.2% of cancer deaths were correctly certified. The ill-defined site proportion was 5.3% and that of uterine cancer not specified (C55) was 0.5%. For survival analysis, existing data collection procedure and infrastructure ensures assessment of the patient's vital status and follow-up, with an average lost to follow-up of 13.2%. Comment: The information has been published in the eleven volumes of "Cancer Incidence in Five Continents" confirming high quality of the collected data. The RPCC PCRC has also participated in the Concord Study and is participating in SURVCAN-3.

Resumen Antecedentes: El Registro Poblacional de Cáncer de Cali (RPCC) opera de manera continua desde 1962 divulgando información de calidad para proporcionar un marco para valorar y controlar el impacto del cáncer en Cali. Métodos: La recolección de los casos nuevos de cáncer en residentes permanentes de Cali se hace mediante búsqueda activa y por notificación en los hospitales y laboratorios públicos y privados. La Secretaria de Salud Pública Municipal proporciona la información individual de mortalidad general y por cáncer. Los tumores se codifican con la CIO-3 y la mortalidad con la CIE-10. Las tasas se estandarizan por edad y la tendencia se estudia con el porcentaje de cambio anual y con la regresión de JoinPoint. La supervivencia neta a 5 años se analizó con el estimador de Pohar-Perme. Resultados: El 88.5% de los canceres tuvieron verificación morfológica (VM). La proporción de los casos codificada como de sitio mal definido representó el 5% y el certificado de defunción como única evidencia del diagnóstico de cáncer (DCO) varió entre 0-3% dependiendo de la localización. Todas las defunciones fueron certificadas por un médico, el 94.2% de las muertes por cáncer fueron bien certificadas. La proporción de sitio mal definido fue 5.3% y la de cáncer de útero no especificado (C55) fue 0.5%. En todos los casos de supervivencia fue posible el seguimiento y la proporción de censuras fue 13.2% Comentario: La información ha sido publicada en los once volúmenes de "Cancer Incidence in Five Continents". El RPCC participó en el Estudio Concord y está participando en SURVCAN-3.

Reliable information for cancer control in Cali, Colombia / Información fiable para el control del cáncer en Cali, Colombia

Abstract Background: The Cali Population Cancer Registry (RPCC) has been in continuous operation since 1962 with the objective of producing valid statistics on the incidence of cancer, its patterns, trends and survival rates. Methods: During the period 2008-2012, 23,046 new cases were registered and during 2011-2015 there were 12,761 cancer deaths. The trend of the rates was described with the APC average annual change rate and with the Joinpoint analysis. We analyzed the individual data of 38,671 adults (15-99 years) diagnosed with cancer between 1995-2009, and we calculated the standardized net survival by age for the 14 most common cancer body sites, using the Pohar-Perme method. Results: Prostate and breast cancer were the first cause of cancer morbidity. The incidence rates in these were susceptible to early detection, tumors stabilized after decades of growth, while an increase in the incidence of colon cancer and papillary thyroid carcinoma was observed. The incidence rates of cervical and stomach cancer and conditions related to infectious agents decreased, although the number of absolute cases increased, due to the growth and aging of the population. Gastric cancer was responsible for the highest number of cancer related deaths. The types of cancer related to tobacco consumption (lung, oral cavity, esophagus, pancreas, urinary bladder) showed low numbers and a tendency to decrease. During the period 2000-2004, the 5-year net survival improved for cancers of the breast, cervix, prostate, melanoma and thyroid, although in the period 2005-2009 a stagnation was observed. In stomach, liver and lung cancer, the 5-year net survival was less than 15%. The 5-year overall survival in children was 51.0% (95% CI: 47.5, 54.3) and in adolescents 44.6% (95% CI: 36.0, 52.8). Comment: RPCC has been an advisor to the Colombian government in the evaluation of CPRs in the country and its data has contributed significantly to different aspects of cancer control in Colombia.

Resumen Antecedentes: El Registro Poblacional de Cáncer de Cali (RPCC) está en operación continua desde 1962 con el objetivo de producir estadísticas válidas sobre la incidencia de cáncer, sus patrones, tendencias y supervivencia. Métodos: Durante el periodo 2008-2012, se registraron 23,046 casos nuevos y durante 2011-2015 se registraron 12,761 defunciones por cáncer. La tendencia de las tasas se describió con el porcentaje de cambio medio anual APC y con el análisis de Joinpoint. Se analizaron los datos individuales de 38,671 adultos (15-99 años) con diagnóstico de cáncer entre 1995-2009, y se calculó la supervivencia neta estandarizada por edad para las 14 localizaciones más comunes de cáncer, con el método de Pohar-Perme. Resultados: Próstata y mama fueron la primera causa de morbilidad por cáncer. Las tasas de incidencia en estos tumores susceptibles de detección temprana se estabilizaron tras décadas de crecimiento, mientras que se observó un incremento de la incidencia de cáncer de colon y carcinoma papilar de tiroides. Las tasas de incidencia de cáncer de cuello uterino y estómago, afecciones relacionados con agentes infecciosos, disminuyeron, aunque el número de los casos absolutos aumentó, debido al crecimiento y envejecimiento de la población. El cáncer gástrico fue responsable del mayor número de muertes por cáncer. Los tipos de cáncer relacionados con el consumo de tabaco (pulmón, cavidad oral, esófago, páncreas, vejiga urinaria) mostraron cifras bajas y con tendencia al descenso. Durante el periodo 2000-2004, la supervivencia neta a 5 años mejoró para los cánceres de mama, cuello uterino, próstata, melanoma y tiroides, aunque en el periodo 2005-2009 se observó un estancamiento. En cáncer de estómago, hígado y pulmón, la supervivencia neta a 5 años fue inferior al 15%. La supervivencia global a 5 años en niños fue de 51.0% (IC 95%: 47.5, 54.3) y en adolescentes de 44.6% (IC 95%: 36.0, 52.8). Comentario: El RPCC ha sido asesor del gobierno colombiano en la evaluación de RPCs en el país y sus datos han contribuido significativamente a diferentes aspectos del control del cáncer en Colombia.

Cáncer de laringe y sinunasal en Cali, Colombia 1962 ­ 2015 / Sinonasal and laryngeal carcinoma in Cali, Colombia 1962 ­ 2015

Introducción: El cáncer es una enfermedad de alta incidencia, con múltiples factores etiológicos y diferentes características evolutivas. Objetivo: Describir la supervivencia y la tendencia de las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de laringe y senos paranasales en Cali (Colombia) durante el periodo 1962 a 2015. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Métodos: La información de incidencia, durante el periodo 1962 a 2012, se obtuvo en el RPCC y la mortalidad entre 1984-2015 de la SSPM. El comportamiento de la tendencia se evaluó con el porcentaje de cambio anual (APC) y la supervivencia relativa se estimó con el método de Ederer II. La estadificación se realizó con la AJCC. Resultados: Durante 1962 a 2012, se diagnosticaron 1623 casos nuevos de cáncer, 85.2% (1383 casos) fueron de laringe y 14.8% (240 casos) sinunasal 76% fueron hombres y el CCE fue el tipo histológico más frecuente 84.1% y 59.6% en laringe y sinunasal respectivamente. Se observó una disminución significativa del riesgo de cáncer de laringe en ambos sexos, siendo mayor la disminución en hombres (APC=-1,1*(ICD95%: -1,6; -0,7)). La disminución en la tasa de incidencia de cáncer de laringe CEC fue mayor en hombres (APC=-1,1*(ICD95%: -1,6; -0,6)) durante 1962-2012. Las tasas de mortalidad disminuyeron significativamente (APC=- 2,5*(ICD95%:-3,6 -1,5)). La supervivencia relativa a 5 años durante el periodo 2008- 2012, 43,5%; 93 pacientes se estadificaron con supervivencia: T3-T4 (41,5%) y T1- T2 (55,0%). Conclusiones: El riesgo del cáncer de laringe y sinunasal escamocelular asociado al tabaquismo disminuyó de manera significativa en hombres y mujeres de Cali durante los últimos 53 años.

Introduction: Cancer is disease with high incidence, multiple etiological factors and different characteristics. Objective: To describe the survival and trend of the incidence and mortality rates for cancer of the larynx and paranasal sinuses in Cali (Colombia) during the period 1962 to 2015. Design: Descriptive observational study. Methods: Incidence information, during the period 1962 to 2012, was obtained in the RPCC and mortality between 1984-2015 of the SSPM. The behavior of the trend was evaluated with the percentage of annual change (APC) and the relative survival was estimated with the method of Ederer II. The arrangement was made with the AJCC. Results: During 1962 to 2012, 1623 new cases of cancer were diagnosed, 85.2% (1383 cases) were laryngeal and 14.8% (240 cases) sinunasal 76% were men and the CCE was the most frequent histological type 84.1% and 59.6% in larynx and sinunasal respectively. A significant decrease in the risk of laryngeal cancer was observed in both sexes, with a greater decrease in men (APC = -1.1 * (ICD95%: -1.6, -0.7)). The decrease in the incidence rate of laryngeal cancer CEC was higher in men (APC = -1.1 * (ICD95%: -1.6, -0.6)) during 1962-2012. Mortality rates decreased significantly (APC = -2.5 * (ICD95%: - 3.6 -1.5)). The 5-year relative survival rate during the period 2008-2012 was 43.5%; 93 patients were stratified with survival: T3-T4 (41.5%) and T1-T2 (55.0%). Conclusions: The risk of laryngeal and squamous cell sinonasal cancer associated to smoking decreased significantly in men and women of Cali during the last 53 years.

Incidencia, mortalidad y supervivencia al cáncer de próstata en Cali, Colombia, 1962-2011 / Prostate cancer in Cali, Colombia, 1962-2011: incidence, mortality and survival

Objetivo. Analizar la tendencia de las tasas de incidencia, mortalidad y supervivencia al cáncer de próstata (CP) en el periodo 1962-2011. Material y métodos. Con base en el Registro Poblacional de Cáncer en Cali (Colombia) y los registros de mortalidad de la Secretaría de Salud Pública Municipal se analizaron las tendencias de las tasas de incidencia, mortalidad y supervivencia por CP en Cali durante el periodo 1962-2011. Resultados. La incidencia de cáncer de próstata aumentó vertiginosamente entre 1986 y 2002 (Annual Percent Change APC 6.2%) y se estabilizó posteriormente. La mortalidad disminuyó desde 1997 en los mayores de 70 años, mientras que en el grupo de 50-69 años fue a partir de 1981. La supervivencia relativa a cinco años fue 69.8% (IC95% 67.5-72.0) y se asoció de manera significativa con la edad, periodo de diagnóstico y estrato socioeconómico. Conclusión. El incremento en la incidencia del CP coincide temporalmente con la implementación del antígeno específico de próstata (PSA por sus siglas en inglés) en Cali; hay evidencia de mejoría en la supervivencia en el CP y disminución en su mortalidad.

Objective. To analyze the trend in prostate cancer survival, incidence and mortality rates in Cali, Colombia from 1962 to 2011. Materials and methods. Based on the Cancer Registry of Cali, Colombia and the mortality registry of the City's Public Health Secretary, incidence, mortality age-standardized rates and relative survival were calculated during 1962-2011. Results. Prostate cancer incidence rates increased sharply between 1986 and 2002 (APC: 6.21%) and then leveled off. Mortality diminished in 1997 in men older than 70 years-old while in men aged 50-69 years declined since 1981. The 5-year-relative-survival was 69.8% (CI95% 67.5-72.0) and it was significantly associated with age, quinquennial period of diagnosis and socioeconomic strata. Conclusion. The increase in incidence rates of prostate cancer in time coincides with the implementation of the PSA in Cali. There is evidence of improvement in prostate cancer survival, and decreased prostate cancer mortality.

Burden of breast cancer in Cali, Colombia: 1962-2012 / La carga del cáncer de mama en Cali, Colombia: 1962-2012

Objective. To describe the behavior of breast cancer (BC)during the 1962-2012 period from information provided by the Cali Cancer Registry and the Municipal Health Secretariat of Cali. Materials and methods. The incidence trend (1962-2007) and mortality trend (1984-2012) for breast cancer was studied and relative survival (RS)(1995-2004) was estimated. Age-standardized incidence and mortality rates to the world population (ASIR(w)/ASMR(w)) were expressed per 100000 persons-year. Their temporal trend was examined with the annual percent of change (APC), and the Cox model was used to analyze the variables that influenced the survival of women with breast cancer. Results. The risk of breast cancer significantly increased in Cali through the 1962-2007 period, with an APC =1.7(95%CI:1.4-2.0). The ASIR(w) of BC increased from 27.1 in 1962 to 48.0 in 2007 and currently there are more than 500 cases reported annually. The mortality for BC has remained stable since 1984; in the 2009-2012 period, the ASMR(w) was 14.2. The 5-year RS was 69% (95%CI:66-71) from 2000-2004 and 62% (95%CI:59-65) from 1995-1999. The risk of death (HR) from BC was greater in persons from lower socioeconomic strata (SES) than from higher SES, HR=1.9(95%CI:1.3-2.9) and in those older than 70 years vs. <50, HR=1.6(95%CI:1.1-2.2). Conclusion. Mortality remained stable while incidence increased and survival improved, which may be associated with better detection and advances in treatment.

Objetivo. Describir el comportamiento del cáncer de mama (CaMa) entre 1962 y 2012 con la información del Registro Poblacional de Cáncer de Cali y de la Secretaría de Salud Municipal de Cali, Colombia. Material y métodos. Se estudió la tendencia de la incidencia (1962-2007) y mortalidad (1984-2012) por CaMa y se estimó la supervivencia relativa (SR) (1995-2004). Las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por edad con población estándar mundial (TIEE(m)/TMEE(m)) se expresan por 100000 personas/año. Su tendencia temporal fue estudiada con el porcentaje de cambio anual (APC, por su sigla en inglés) y el modelo de Cox fue utilizado para analizar las variables que influyen en la supervivencia. Resultados. La TIEE(m) de CaMa aumentó de 27.1 en 1962 a 48.0 en 2007 y actualmente más de 500 casos son registrados anualmente, con un APC de 1.7(IC95%:1.4-2.0). La mortalidad por CaMa ha permanecido estable desde 1984; en el periodo 2009-2012 la TMEE(m) fue 14.2. La SR a cinco años fue 69% (IC95%:66-71) durante el periodo 2000-2004 y 62% (IC95%: 59-65) entre 1995 y 1999. El riesgo de morir (HR, por su sigla en inglés) por CaMa fue mayor en las personas de estratos socioeconómicos (ESE) bajos vs ESE altos, HR=1.9(IC95%:1.3-2.9) y en los mayores de 70 años vs los menores de 50, HR=1.6(95%CI:1.1-2.2). Conclusión. La mortalidad estable, con aumento de la incidencia y mejor supervivencia, puede estar asociada con una mejor detección y avances en el tratamiento.

Incidencia, mortalidad y supervivencia por cáncer colorrectal en Cali, Colombia, 1962-2012 / Colorectal cancer incidence, mortality and survival in Cali, Colombia, 1962-2012

Objetivo. Estudiar el comportamiento del cáncer colorrectal (CCR) en Cali, Colombia, durante el periodo 1962-2012, utilizando la información del Registro Poblacional de Cáncer de Cali y de la Secretaría de Salud Municipal de Cali. Material y métodos. Análisis ecológico de series de tiempo para estudiar la tendencia de las tasas de incidencia (1962-2007) y mortalidad por CCR (1984-2012); y un análisis de supervivencia de la serie de casos de CCR registrados en Cali entre 1995-2004. La tendencia temporal de las tasas de incidencia (TIEE) y mortalidad (TMEE) estandarizadas por edad se estudió mediante el cambio medio anual (APC por sus siglas en inglés). Se estimó la supervivencia relativa a cinco años y se hizo un análisis múltiple mediante el modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox. Resultados. Durante el periodo 1962-2007, las TIEE de CCR aumentaron en los hombres y mujeres residentes en Cali; APC= 2.6 (IC95% 2.2-3.0) y APC= 2.2% (IC95% 1.8-2.7), respectivamente. Entre 1984-2012 las TMEE permanecieron estables en las mujeres y en los hombres aumentaron en todos los grupos de edad; APC=1.8 (IC95% 0.8-2.8). La supervivencia relativa a cinco años fue independiente del sexo y aumentó de 29.7% en 1995-1999 a 39.8% durante 2000-2004. El riesgo de morir por CCR fue mayor en las personas de estratos socioeconómicos (ESE) bajos frente a los ESE altos, HR= 2.1 (IC95% 1.7-2.6); en los mayores de 70 años frente a los <50, HR= 2.4 (IC95% 1.9-2.9) y en el periodo 1995-1999 frente al 2000-2004 HR=1.5 (IC95% 1.3-1.7). Conclusión. El cáncer de colon y recto está ocupando un lugar preponderante entre los cánceres de mayor importancia en Cali, Colombia.

Objective. To study the colorectal cancer (CRC) behavior in Cali, Colombia, during the 1963-2012 period using data from the Population-based Cancer Registry of Cali and the Municipal Health Secretariat of Cali. Materials and methods. An ecological time series analysis to study the CRC incidence (1962-2007) and mortality (1984-2012) rate trends; and a survival analysis of CRC cases registered in Cali between 1995 and 2004 were conducted. The age-standardized temporal trend of incidence (I-ASR) and mortality (M-ASR) rates were studied using an annual percent change (APC). The 5-year relative survival was estimated and a multivariate analysis was performed using the Cox proportional hazard regression model. Results. During the 1962-2007 period, CRC TTIR increased in men and women living in Cali [APC= 2.6 (95% CI 2.2-3.0) and APC= 2.2% (95% CI 1.8-2.7), respectively]. In the 1984-2012 period, the TTMR remained stable in women but increased in men in all age groups [APC= 1.8 (95% CI 0.8-2.8)]. The 5-year relative survival was independent of sex and increased from 29.7% in 1995-1999 to 39.8% in 2000-2004. The risk of dying from CRC was higher in people of lower socio-economic status (SES) vs higher SES [HR= 2.1 (95% CI: 1.7-2.6)], among people older than 70 years of age vs younger than 50 years [HR= 2.4 (95% CI: 1.9-2.9)], and for the 1995-1999 period vs 2000-2004 period [HR= 1.5 (95% CI 1.3-1.7)]. Conclusion. CRC is beginning to take a prominent place among the most important cancers in Cali, Colombia.

Cáncer oral en Santiago de Cali, Colombia: análisis poblacional de la tendencia de incidencia y mortalidad / Oral cancer in Cali, Colombia: a population-based analysis of incidence and mortality trends

Objetivo. Describir la tendencia de las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer oral (CaO) en Cali, Colombia durante el periodo 1962-2007. Material y métodos. Se obtuvieron las tasas estandarizadas por edad (población mundial) de incidencia (TIEE) y mortalidad (TMEE) por CaO con información del Registro Poblacional de Cáncer en Cali-Colombia (RPCC) y de la Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali (SSPM), respectivamente. Se utilizó el porcentaje de cambio anual (APC) para describir la tendencia de las mismas. Resultados. Se registraron 1637 casos nuevos de CaO y la edad promedio al diagnóstico fue de 60 años. Las TIEE disminuyeron entre 1962-2007 en hombres APC= -1.3 (IC95%:-2.0; -0.6) y mujeres, APC= -1.0 (IC95%: -1.7; -0.4). Las TMEE disminuyeron entre 1984-2001 sólo en los hombres, APC= -2.8 (IC95%: -4.1; -1.5). Conclusión. La morbilidad y mortalidad por CaO ha disminuido de manera significativa en Cali, Colombia. El tipo de tumor asociado con estos cambios fue el carcinoma de células escamosas.

Objective. To describe the time trends of the incidence and mortality rates of oral cancer (OC) in Cali, Colombia between 1962-2007. Materials and methods. Age-standardized (Segi's world population) incidence (ASIR) and mortality (ASMR) rates for oral cancer were estimated using data from the Population-based Cancer Registry of Cali, Colombia and from the database of the Municipal Secretary of Public Health (MSPH) respectively. Annual percentage change (APC) was used to measure the changes in rates over time. Results. 1637 new cases of oral cancer were registered in the CPCR and the mean age upon diagnosis was 60 years. The ASIR decreased from 1962-2007 in men APC= 1.3 (IC95%:-2.0; -0.6) and women APC= -1.0 (IC95%: -1.7; -0.4).The ASMR decreased from 1984-2001 only in men, APC=2.8 (IC95%: -4.1; -1.5). Conclusions. There was a significant decrease in the incidence and mortality rates for OC in Cali, Colombia. The type of tumor associated to these changes was the squamous cell carcinoma.

Cancer survival in Cali, Colombia: A population-based study, 1995-2004 / Superviviencia del cáncer en Cali: Estudio poblacional, 1995-2004

Background: There is limited information on population-based cancer survival data in Latin America. Objective: To obtain estimates of survival for some cancers recognized as a public health priority in Colombia using data from the Cancer Registry of Cali for 1995-2004. Methods: All cancer cases for residents of Cali were included for the following sites: breast (3,984), cervix uteri (2,469), prostate (3,999), stomach (3,442) and lung (2,170). Five-year relative survival estimates were calculated using the approach described by Estève. Results: Five-year relative survival was 79% in patients with prostate cancer and 68% and 60% in women with breast or cervix uteri cancer, respectively. The cure fraction was 6% in subjects with lung cancer and 15% in those with stomach cancer. The probability of dying from breast or prostate cancer in people in the lower socio-economic strata (SES) was 1.8 and 2.6 times greater, respectively, when compared to upper SES, p <0.001. Excess mortality associated with cancer was independent of age in prostate or breast cancer. After adjusting for age, sex and SES, the risk of dying from breast, cervix uteri, prostate and lung cancer during the 2000-2004 period decreased 19%, 13%, 48% and 16%, respectively, when compared with the period of 1995-1999. There was no change in the prognosis for patients with stomach cancer. Conclusions: Survival for some kinds of cancer improved through the 1995-2004 period, however health care programs for cancer patients in Cali are inequitable. People from lower SES are the most vulnerable and the least likely to survive.

Antecedentes: En Latinoamérica existe poca información de estimaciones de supervivencia al cáncer basadas en estudios de población. Objetivo: Obtener estimaciones de supervivencia relativa (SR) para algunos tipos de cáncer reconocidos como prioridad de salud pública en Colombia con la información del Registro Poblacional de Cáncer de Cali. Métodos: Se incluyeron todos los casos de cáncer invasivo ocurridos en residentes de Cali durante el periodo 1994-2005 para las siguientes localizaciones: mama (3,984), cérvix (2,469), próstata (3,999), estómago (3,442) y pulmón (2,170). Las estimaciones de supervivencia relativa a cinco años se calcularon utilizando el método descrito por Estève. Resultados: La SR a cinco años fue 79% en pacientes con cáncer de próstata y 68% y 60% en mujeres con cáncer de mama y cérvix. La fracción de curación fue 6% en sujetos con cáncer de pulmón y 15% en aquellos con cáncer de estómago; en estos pacientes; la SR a cinco años fue 17%. La probabilidad de morir por cáncer de mama o próstata en personas de los ESE más bajos fue de 1.8 y 2.6 veces más, respectivamente, en comparación con los ESE altos, p <0.001. Después de ajustar por edad, sexo y ESE, el riesgo de morir por cáncer de mama, cérvix, próstata o pulmón en el período 2000-2004 se redujo 19%, 13% 52% y 16%, respectivamente, en comparación con el período 1995-1999. No hubo cambio en el pronóstico para los pacientes con cáncer de estómago. Conclusión: La supervivencia para algunos tipos de cáncer ha mejorado a través de los años 1995-2004, pero los programas de atención para los pacientes con cáncer en Cali son inequitativos. Las personas de ESE bajos son más vulnerables y tienen menos probabilidad de sobrevivir al cáncer.

Cistoadenoma mucinoso del apéndice: presentación de un caso / Mucinous Cystadenoma of the Appendix: A Case Report

Este artículo describe el caso de una paciente de 79 años de edad que consultó por dolor abdominal en la fosa iliaca derecha de cuatro días de evolución. La ecografía abdominal mostró una imagen de asa intestinal, con engrosamiento de sus paredes, que se continuaba hacia la pelvis, donde se apreciaba una imagen sacular hipoecoica sin peristalsis, con aumento de ecogenicidad de la grasa mesentérica, que sugirió un proceso inflamatorio apendicular. Una tomografía realizada posteriormente describió una imagen tubular ciega con calcificación en su interior y una ligera alteración de la densidad de la grasa mesentérica adyacente. Se realizó una laparotomía y un estudio microscópico del espécimen en patología, el cual arrojó como resultado un cistoadenoma mucinoso del apéndice.

This article describes a case of a 79 year old female patient, consulting due to four days of abdominal pain in the right iliac fossa. An abdominal ultrasound showed an intestinal loop, with a thickening of its walls, continuing into the pelvis, where a saccular hypoechoic image without peristalsis with increased echogenicity of mesenteric fat was observed. This image suggested an appendicular inflammatory process. A tomography described a blind tubular image with one calcification in its interior and a slight alteration in the density of adjacent mesenteric fat. A laparotomy and a microscopic study of the specimen in pathology were performed, which reported a Mucinous Cystadenoma of the Appendix.

Descriptive epidemiology of childhood cancer in Cali, Colombia 1977-2011 / Epidemiología descriptiva de cáncer infantil en Cali, Colombia 1977-2011

Abstract Objective: To describe the occurrence and survival patterns of childhood cancer patients over the last 20 years in Cali. Methods: Information was obtained from the Cancer Population Registry in Cali and the Municipal Department of Health. The International Classification for childhood Cancer (ICCC) was used. Vital status data was obtained from MDH death certificates and hospital databases. Additionally, clinical records were reviewed and, in some cases, telephone contact was made to gather data. Follow-up was completed until December 31, 2011. Incident (IR) and mortality rates (MR) were estimated and adjusted for age. Life-tables were made to estimate overall survival. Results: Between 1977-2011 there were 2,311 cases of cancer identified in children less than 15 years of age. The IR and MR for Cali were found to be 141.2 and 55.6 per million of people per year. Leukemias, lymphomas, Central nervous system (CNS) tumors and soft tissue sarcomas showed IR´s of 60.1, 20.5, 25.7 and 9.4, respectively. 5-years OS was 48%, and showed an improvement from 24.9%±4.3 to 51.8%±4.6, compared 1992-96 vs 2002-06 periods. Conclusion: The IR found is comparable with those from affluent countries. Taking into account that pediatric cancer is curable in about 75-80% of the cases, an enormous challenge is presented to the Colombian health system: to improve current clinical results.

Resumen Objetivo: Describir los patrones de ocurrencia y supervivencia por cáncer infantil en los últimos 40 años en Cali, Colombia. Métodos: La información fue obtenida del Registro Poblacional de Cáncer de Cali y el estado vital de las bases de datos de mortalidad de la Secretaría de Salud Pública Municipal (SSPM) y de los egresos hospitalarios. Se utilizó la clasificación internacional de cáncer infantil versión-3. El seguimiento se hizo hasta el 31/12/2011. Se estimaron las tasas de incidencia (TI), mortalidad (TM), se ajustaron por edad y se realizó un análisis de período para la sobrevida global (SG). Resultados: Se identificaron 2,311 casos en <15 años entre 1977-2011. Las TI y TM fueron de 141.2 y 55.6 por millón de personas-año. Leucemias, linfomas, tumores del SNC y sarcomas de tejidos blandos mostraron TI de 60.1, 20.5, 25.7 y 9.4 por millón de personas-año, respectivamente. La SG a 5 años fue 48%, al discriminar por quinquenio mostró una mejoría de 24.9%±4.3 al 51.8%±4.6, al comparar los periodos 1992-96 vs 2002-2006. Conclusión: La TI encontrada es comparable con las descritas en EEUU y Europa, sin embargo, la supervivencia es menor. Como el cáncer infantil es curable en alrededor del 75-80% de los casos, se plantea un gran reto para el sistema de salud Colombiano, mejorar los resultados actuales.

Hemiplejia infantil mixta por hemorragia en ganglios basales / Child paralyzed mixed by bleeding in basal ganglia

Introducción: la hemiplejia infantil es comúnmente producida por fenómenos de hipoxia-isquemia o de hemorragias cerebrales. En el caso de las hemorragias cerebrales, se producen hipertensión endocraneal y déficit en los mecanismos de regulación de la circulación sanguínea intra cerebral lo que ocasiona edema e isquemia cerebral además del fenómeno de masa que genera, por presión, desplazamiento del tejido cerebral. Objetivo: demostrar que la adecuada intervención fisioterapéutica y el compromiso de los padres en la rehabilitación neurológica, produce recuperación funcional motora. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente, de género masculino y nueve meses de edad, con hemiplejia mixta del lado derecho, causada por hemorragia en los ganglios basales. Tras siete meses de fisioterapia, inicia la marcha independiente. Conclusión: es pertinente establecer que las características de este cuadro clínico, hacen de la rehabilitación adecuada la principal y mejor medida terapéutica. Además, la satisfactoria evolución del paciente produce mejoría en la calidad de vida del mismo y su familia..

Introduction: child hemiplegia phenomenon is commonly caused by hypoxia-ischemia or cerebral hemorrhages. Particularly, brain hemorrhages produce intracranial hypertension, which generates deficit in the regulation mechanisms of the intra cerebral blood flow. This deficit causes cerebral edema and ischemia in addition to the clinical chart that develops a mass phenomenon by pressure, which displaces the brain tissue. Objective: to demonstrate that an adequate physical intervention and parents’ responsibility about their son neurological improvement increases the benefits of the treatment. Clinical case: a case of a nine-month-old male patient, with mixed hemiplegia on the right side, caused by bleeding in the basal ganglia. After seven months of physiotherapy, the patient starts independent walking. Conclusion: it is pertinent to establish the characteristics of this clinical outcome, shows the adequate rehabilitation as the best and main therapeutic option. Besides, a satisfactory evolution produces improvement in life quality of the patient and his family..

Epidemiological surveillance of the HIV/AIDS complex through the analysis of trends in the incidence of Kaposi's sarcoma in Cali, Colombia / Vigilancia epidemiológica del complejo VIH/SIDA a través del análisis de tendencia de la incidencia del sarcoma de Kaposi

ABSTRACT Introduction: The Kaposi's sarcoma (KS) incidence has markedly changed in the general population since the onset of the AIDS epidemic in the eighties and after the introduction of the Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) in the nineties. Objective: To investigate incidence rate trends for Kaposi's sarcoma before and during the (HIV/AIDS) epidemic in Cali, Colombia. Methods: Exploratory ecological study that included all Kaposi's sarcoma cases identified by the Cali Cancer Registry from 1962-2007, and 12,887 cases of HIV/AIDS recorded in the Municipal Health Secretariat of Cali between 1986 and 2010. The joinpoint regression model was used to conduct the incidence rate analyses between the years 1962 and 2010. Results: A total of 349 KS cases were identified during the study period. Only 5.3% of the cases (n=20) were diagnosed in the pre-epidemic era (1963-1987), of these, 35% were women, and 90% of the tumors were located on the skin. In contrast, 94.7% of KS cases (n=329) were discovered after the emergence of HIV-AIDS. There was a significant decrease in the proportion of women (10.9%, p <0.001) and an increase in the frequency of tumors with an extra-cutaneous location (19.1%, p <0.01) compared to those cases diagnosed in the pre-epidemic era. Notification rates of HIV/AIDS have decreased since 2002 in both genders but KS incidence rates have decreased since 2004 in men only. Conclusion: The downward trend in the incidence of these diseases may be associated with factors that prevent the transmission of HIV infection or limit the spread of HIV in the community. Cancer registries represent a resource for timely, population-based surveil-lance of HIV-associated malignancies in Cali, Colombia.

RESUMEN Introducción. La incidencia del sarcoma de Kaposi ha variado de manera significativa con la aparición de la epidemia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmuno-deficiencia adquirida (VIH/SIDA) en la década de los ochenta y con la aplicación de la terapia antiretroviral altamente activa en la década de los noventa. Objetivo. Examinar los cambios en la tendencia de la incidencia del sarcoma de Kaposi antes y durante la epidemia de la infección (VIH/SIDA) en Cali, Colombia. Métodos. Estudio ecológico exploratorio que incluyó todos los casos del sarcoma identificados por el Registro poblacional de cáncer de Cali, en el período 1962 al 2007; y los 12.887 casos de VIH/SIDA registrados en la Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali, entre 1986 y 2010. Para estudiar los cambios en la tendencia de las tasas de incidencia y notificación se utilizó el análisis de regresión de Joinpoint. Resultados. Durante el período del estudio se identificaron 349 casos de SK. Sólo el 5.4% (n=20) se diagnosticó en la era pre-epidémica (1963-1987), de ellos, 35% ocurrieron en mujeres y 90% de los tumores se localizó en la piel. En contraste, el 94.7% (n=329) de los casos de SK fue descubierto después de la emergencia de HIV-SIDA, con una disminución significativa en la proporción de mujeres afectadas (10.9%, p<0.001) y aumentó en la frecuencia de tumores con localización extra-cutánea (19.1%. (p<0.01). Desde el año 2002, se evidenció disminución del riesgo VIH/SIDA en ambos sexos y desde el año 2004 disminución del riesgo de sarcoma de Kaposi sólo en los hombres. Conclusión. La tendencia decreciente en las tasas de incidencia de estas enfermedades, puede estar asociada con factores que previenen la infección del HIV o que restringen su desarrollo. Los Registros de cáncer representan un recurso para la vigilancia epidemiológica poblacional oportuna de las neoplasias malignas asociadas con el HIV.

Trends of cancer incidence and mortality in Cali, Colombia. 50 years experience / Tendencia de la incidencia y mortalidad por cáncer en Cali, Colombia. 50 años de experiencia.

ABSTRACT Purpose :The Population-based Cancer Registry of Cali aims to report all new cases in permanent residents within the limits of the city of Cali. Time trends of cancer incidence and mortality are described. The registry has been in continuous operation for 50 years. Methods: Cancer cases reports are obtained actively by visiting all sources of information: hospitals, pathology departments, hematology laboratories, radiotherapy centers, government offices where death certificates are processed and physician's offices. It is estimated that the reporting is at least 95% complete. Results: Drastic decreases are documented in rates for tumors causally related to infectious agents, especially cancers of the uterine cervix and the stomach. Gradual increases are documented in rates of tumors linked to affluence and the metabolic syndrome, especially cancers of the colon and the female breast. An unexpected increase in the incidence of papillary carcinoma of the thyroid gland in women is reported. Tobacco-related cancers, especially cancer of the lung, showed marked increase in incidence rates around 1970, apparently the beginning of an epidemic similar to the one reported in Western societies. But the increase in incidence stopped around 1980, resulting from a strong anti-smoking campaign launched in Colombia in the 1970s. Conclusions: The findings have influenced prevention strategies implemented by public health authorities, specially the establishment of a city-wide program to prevent cervix cancer via widespread use of vaginal cytology and anti-smoking campaigns. Also, new population-based cancer registries have been established in other Colombian cities as well as in Ecuador.

RESUMEN Propósito. El objetivo del Registro poblacional de cáncer (RPCC) de Cali, es registrar todos los casos nuevos en residentes permanentes dentro de los límites de Cali. Se describen las tendencias de la incidencia y mortalidad. El RPCC ha estado en operación continua por 50 años. Metodología. Los casos registrados son obtenidos mediante búsqueda activa en las fuentes de información como: hospitales, laboratorios de Patología y Hematología, centros de Radioterapia, oficina estatales en las que se procesan los certificados de defunción y consultorios de médicos privados. Se estima que el proceso de registro es completo en un 95%. Resultados. Se describe una disminución drástica en la incidencia de tumores relacionados con agentes infecciosos, especialmente los casos de cáncer de cuello uterino y estómago. Se documenta incremento gradual en las tasas de incidencia de los tumores asociados con la afluencia y el síndrome metabólico, especialmente el cáncer de colon y mama en la mujer. Se advierte un aumento inesperado de la incidencia de carcinoma papilar en la glándula tiroides en mujeres. Los tipos de cáncer relacionados con el consumo de tabaco, especialmente el de pulmón, mostraron un aumento de la incidencia alrededor de 1970, aparentemente el comienzo de una epidemia similar a la reportada en sociedades occidentales. Pero el incremento de la incidencia se detuvo en 1980, resultado de una fuerte campaña anti-tabaco liderada en Colombia en los setenta. Conclusiones. Los resultados han influido en las estrategias de prevención aplicadas por las autoridades de salud pública, en especial el establecimiento de un programa para toda la ciudad para prevenir el cáncer de cuello uterino a través del uso generalizado de la citología vaginal y las campañas contra el tabaquismo. Además, se han establecido nuevos registros poblacionales de cáncer en otras ciudades de Colombia y en Ecuador.

Helicobacter pylori: patología y prevalencia en biopsias gástricas en Colombia / Helicobacter pylori: pathology and prevalence in gastric biopsy in Colombia

Estudio comparativo que describe la prevalencia de Helicobacter pylori y las alteraciones asociadas de mucosa gástrica en individuos sintomáticos procedentes de las principales capitales de Colombia.Objetivo. Estimar la prevalencia y describir la patología asociada con la infección por Helicobacter pylori en biopsias endoscópicas de mucosa gástrica. Metodología. En los departamentos de patología de los hospitales regionales localizados en las capitales de 16 departamentos de Colombia se revisaron los resultados de todos los informes histopatológicos practicados durante 1997. Se seleccionaron los estudios solicitados para evaluar las enfermedades gástricas para recolectar la información disponible sobre edad, género, tipo de procedimiento (biopsia o gastrectomía) y diagnóstico histopatológico. Se hizo una descripción de estas características en las diferentes regiones de Colombia. Resultados. En los hospitales regionales de las 16 ciudades participantes se realizaron durante 1997 un total de 86.243 estudios histopatológicos; 10.4/100 correspondieron a muestras de estómago obtenidas en 96.5/100 de los casos mediante biopsia endoscópica y en el restante 3.5/100 mediante gastrectomía. La prevalencia de H. pylori fue 69.1/100. La mucosa gástrica fue normal en 1.4/100 de los casos. El diagnóstico histopatológico más frecuente fue gastritis crónica no atrófica en 36.4/100. La prevalencia de cáncer fue 9.3/100 y de úlcera gástrica 5.1/100; 96.9/100 de los tumores malignos fueron carcinomas y sólo 3.1/100 linfomas. Conclusión. La patología gástrica asociada con la infección por H. pylori es una causa frecuente de morbilidad en Colombia y su distribución muestra variaciones geográficas significativas